A articulação osteoartrítica apresenta grande ativação dos sinoviócitos, que produzem várias citocinas e
enzimas ligadas à doença, como a interleucina (IL)-ß1,
IL-6, IL-8, TNF-alfa, metaloproteinases, aggrecanases e óxido nítrico (NO)(14). O ácido hialurônico é um
importante modulador, principalmente através da interação com receptores CD44 presente nos sinoviócitos
fibroblast-like(15). Portanto, além dos efeitos mecânicos
de promover melhor distribuição de forças, diminuir a
pressão pelo peso(16) e recuperar as propriedades reológicas do líquido sinovial(17), o ácido hialurônico também
atua bioquimicamente, diminuindo a expressão gênica
das citocinas e enzimas associadas à OA(14), diminuindo a produção de prostaglandinas(18) e a concentração
intra-articular de metaloproteinases(19). Sua presença
estimula maior produção de AH pelo sinoviócito(20),
tem efeito analgésico, diminuindo impulsos nervosos
e a sensibilidade nas terminações dos nervos nociceptivos(21,22), estabiliza a matriz cartilaginosa(23), estimula
a proliferação de condrócitos, aumenta a produção de
colágeno tipo 2 e agrecans pelo condrócito(24), além de
diminuir a degradação do colágeno tipo 2(2